被保险公司拒赔了，该怎么办？

买保险就是为了防范未来不确定的风险，如果不幸出险了，至少保险还能在经济上给予相应的赔偿，但是如果出险了，被保险公司拒赔了该怎么应对呢，我们就来聊聊如何处理保险纠纷。

被保险公司拒赔怎么办？常见的拒赔原因

根据数据统计，保险公司拒赔原因比较靠前的分别是：未如实告知、不在保险责任范围、等待期内出险、免责事项。

未如实告知：在医疗重疾类理赔中几乎是一票否决。对于健康险而言，投保前已有的疾病和症状，不在承保范围内，对此我国保险法也有明文规定。未如实告知和带病投保都会给理赔带来麻烦。因此，投保前切记如实告知。

不在保险责任范围：比如重疾险，有些并非是“确诊即赔”，而是有一些附加条件，需要全部满足才符合理赔标准，比如：幼年型类风湿性关节炎”的理赔条件：系指未成年时期的一种全身结缔组织病。可表现为驰张热、皮疹、关节炎、脾肿大、淋巴结肿大、浆膜炎、体重减轻、中性粒细胞增多等，全身症状可以先于关节炎出现。须满足下列至少一项条件：（1）临床及X线检查发现明显的关节畸形，以下关节中至少三个关节受累：手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎关节、跖趾关节；（2）已经实施了以治疗为目的的膝或髋关节的置换手术。不仅要确诊“幼年型类风湿性关节炎”，还需要满足附加的两种情形的还少一种。同意的，意外险对“意外”的定义也与我们普通人理解的意外有所差异，比如跑步猝死、高原反应、高温中暑这些情况都不属于意外。

等待期内出险：对于重疾险和医疗险，保险公司都会设置等待期，如果在等待期内发病或者确诊，保险公司是不赔的。

免责事项：每份保险合同都有相关的免责条款的约定，如果触发免责条款，保险公司通常也会拒赔处理，比较常见的有：投保人对被保险人的故意伤害、醉驾酒驾导致的交通事故等。

被保险公司拒赔怎么办？这些理赔维权方式你应该知道

1、与保险公司协商

保险公司给你拒赔了，这并不代表是结果不可以“逆转”的，如果你对理赔结果有异议，可以直接和保险公司协商和申诉，表达你的理赔诉求、对保险公司处理结果的看法，以及针对拒赔理由提供你的证据和依据。如果真的是拒赔不合理，通常保险公司也愿意友好协商，消除纠纷的，这是自行解决争议比较省事的办法。

2、向银保监部门投诉保险公司

12378是中国保监会建立的统一维权服务专线，官方+专业+及时+有效，只要消费者提供有力有效的证据，银保监会肯定是站在消费者这边的。

一旦意见被采纳，保监会和保监局会对相关保险公司负责人发出警告，并进行监管谈话，下发监管函，帮助消费者追讨相关经济损失。有网友就表示，自己给12378投诉后，保险公司立马致电过来主动示好。

保监会每年都会发布各大保险公司的投诉数据，综合下来，如果保险公司排名不好，这对于公司的后续发展可是不利的，所以保险公司肯定是最怕消费者向保监会投诉。

3、起诉保险公司

如果通过上述方法，纠纷仍然得不到有效解决，就不得不考虑打官司了，毕竟法律是维护公平正义的最后一道防线。也是解决保险理赔纠纷问题最有效的方法之一。

被保险公司拒赔怎么办？自己不会处理怎么办？

保险和法律相当专业的事，大部分人往往缺乏相应的专业知识来判断拒赔合理性。这时，求助专业人士是最佳的选择！

找到具有实务经验的保险律师，将自己的案子被拒赔情况如实告知律师，律师则能够很快地从保险合同、理赔规则、医学、法律等多方面综合判断，保险公司的拒赔理由是否站得住脚。

如确属合理拒赔，那心中有数也能够坦然接受；如属不合理拒赔或者存在争议点，用户则可以及时应对维护权益，不至于错过维权索赔机会。

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