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观察期内出险不赔怎么办?
作者:admin 发布时间:2020-12-22 11:20:26点击:
一、观察期内出险不赔怎么办?
事实上,如客户因“等待期”内的疾病未得到保险公司的赔付,仅是指“等待期”内的疾病不在保险合同的责任范围,但保险合同仍有效。只要客户以后发生的保险事故属于保险合同的责任范围,保险公司仍会承担相应的责任。
另外,短期险保单在观察期内出险不承担保险责任,长期险观察期内出险因不同条款责任不同有差异,一般为退还保费。有些保险产品可能还会规定另按保额10%给付保险金。
所以提醒消费者在投保时,一定注意关于观察期的具体规定并将自己的疑问询问清楚,在接受具体条款规定后再投保不迟。
二、观察期到底有多长?
观察期的长短根据健康保险险种的不同而不同,常见的有以下几种规定:
➡ 长期健康保险(疾病保险)。长期健康保险的观察期一般为合同生效后180天,观察期内发生合同约定的疾病,保险公司不承担保险责任,但可以在扣除手续费后退还保费。
➡ 短期健康保险。如医疗费用保险,初次投保的观察期为30~90天,此期间被保险人因疾病发生医疗费用支出,保险公司不承担给付责任,但续保不受观察期的限制。
➡ 失能收入损失保险。失能收入损失保险的观察期,是指被保险人于丧失工作能力开始后的一定时间(通常为7~365天)内,保险公司不负给付责任,待观察期结束后,保险公司才根据被保险人丧失工作能力的具体情况给付保险金。规定观察期的目的在于尽可能准确了解被保险人丧失工作能力的持续状态,判定是否全部或部分工作能力丧失,评估保险金开始给付的时问和金额。保险理赔服务,保险理赔法律咨询