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保险理赔律师咨询分析买了保险不理赔怎么办?

作者:admin 发布时间:2021-01-12 10:24:45点击:
 
许多人在准备购买保险时,都会担心,万一买了保险不理赔怎么办
 
长期险保险期间几十年,期间如果保险公司倒闭了怎么办?还能理赔么?
 
有人担心自己成为那2%的小几率拒赔人员,其实也不必担心,接下来帮陪保教您怎样规避拒赔风险!
 
一、怎样能不被拒赔「保险理赔律师咨询
 
其实,只要做到以下几点,想被拒赔都难:
 
1.医保卡不外借
 
在我们生活中,经常会遇到这样一个情况:自己的医保卡平时没用到,有时候为了帮朋友或者家人为了省钱,就把卡借给别人看病买药。但是等到自己想购买保险的时候才发现原来买保险之前是要填写健康告知书的,那是如实告知保险公司还是隐瞒下来呢,反正也不是自己生病治疗用过的?
 
在此提醒您:
 
如出现以上情况还是要实话实说的,因为如果隐瞒了医保卡的使用情况,后续真的确诊了重疾,理赔人员核实到投保前使用医保卡买过相关疾病用药,那直接就被保险公司拒赔了,你的保险就白交了。
 
虽然实话实说保险公司可能会拒保,但是拒保总好过拒赔,而且并不见得就会肯定拒保。
 
PS:哪些情况会拒保,哪些不会拒保以后保姐会专门写篇文章详细剖析,在此就不过多介绍了,总之就是,医保卡不可外借。
 
2.投保前如实告知
 
线上投保都需进行健康告知,无非是询问一些既往病史和身体健康情况,用于判断投保后出险的概率有多大,从而判断是正常承保还是拒保,亦或是加费承保、延期承保和除外责任。这个一定要如实告知的,切记不可心存侥幸进行隐瞒,因为一旦隐瞒,出险时保险公司查询到既往病史和相关诊断记录,极有可能会被拒赔的。
 
3.投保前熟悉保险责任
 
投保前一定要详细阅读保险责任条款,要明白自己买的这份保单保的是什么。很多人对保险不是很了解,稀里糊涂的买了,就以为保险是“万能的”,什么都能保呢,出了险就去找保险公司索赔,被拒赔之后就说保险公司是骗子。当然,也不排除保险销售人员在售卖保险时夸大保险责任对投保人造成误导。因此,还是需要在投保前详读保险条款,做到心中有数。
 
4.投保前熟读免责条款
 
除了要了解所投保险种保什么之外,还需要了解哪些情况不保。比如一份意外险,保障意外导致的身故残疾,但是免责条款中会对一些情况进行责任免除。比如,投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害,被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或如入狱期间。被保险人酒后驾驶等等。
 
当然,保险公司也是为了规避道德风险以及考虑保险公司运营成本等才会制定了这样的免责条款,在这样的免责条款束缚下,既能让被保险人得到补偿保障,又能保证保险公司的正常运营。
 
二、万一保险公司倒闭了怎么办
 
这是很多人都关心的问题,毕竟长期险保险期间几十年,几十年间会有什么变动,谁也说不准。
 
但是,有银保监会和国家保险法这两颗定心丸在,我们大可安心。
1.银保监会对保险公司设立的严格监管
 
所以保险公司与其他行业开设公司不一样,审核的额外严格。且保险公司注册成功后保监会仍会严格的进行监督管理。
 
2.保险法对消费者的保护
 
第十一届全国人大常委会第七次会议于2009年2月28日表决通过了修订后的保险法,新《保险法》修订的一个重要特点和内容是加强对消费者主要是投保人和被保险人利益的保护。
 
《保险法》的原则是,当保险公司对保险合同的“专业理解”与被保险人的“合理期待”产生冲突的时候,法院应当做出有利于投保人和被保险人的解释。
 
另外解释一下大部分人都比较关心的两个问题:
 
保险公司真的会破产么
 
即使投保的保险公司不幸破产了,也不必担心:
 
根据我国《保险法》第87条的规定,保险公司破产,首先要经过保监会的同意,方可由法院宣告。保险公司被宣告破产后,由法院组织保监会等有关部门和有关人员成立清算组,进行清算。
 
根据《保险法》第88条的规定,经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销的或者被依法宣告破产的,其持有的人寿保险合同及准备金,必须转移给其他经营有人寿保险业务的保险公司;不能同其他保险公司达成转让协议的,由保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受。并且在此过程中,应当维护被保险人、受益人的合法权益。