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买的保险一分钱都不陪！保险拒赔藏着什么内幕
作者：admin 发布时间：2022-06-06 20:24:30点击：
王先生三年前在亲戚那买了2０万的重大疾病保险，2０万的防癌险，现在发生肺癌了，保险公司全部拒赔了，拒赔理由是查到买保险时已经有肺结节了.
但是当时不严重没有服药控制，卖保险的业务员只让他在哪里签字，被保险人今年43岁，正是家里顶梁柱的时候，他哭着和我说，已经没有精力和保险公司去扯皮了。
何女士单位体检时查出甲状腺结节，之后在医院确诊甲状腺癌，并做了切除手术。此前她就给自己买了2份重疾险，买的重疾险赔了60万，住院花了25000多，医保报销1万7千多，省下的个人自费8千不到，因为患的是癌症，通过医疗险把自己花的8千也给报销了。一场病最后通过保险解决了大额费用。
那为什么有的人买的保险一下子能赔几十万？有的人买的保险一分钱不赔？
这背后的原因到底是什么？所以今天帮赔保就来为大家揭秘保险拒赔内幕，告诉你保险拒赔的真相。
一、
健康状况没有如实告知。90%的拒赔来源于此
可能你的亲朋好友很乐忠向你推荐买保险，但不是所有人都有资格买保险，有些情况，保险公司是拒绝你投保的。
比如你最近诊断出身体异常，有很大可能患重疾，那保险公司就不愿把保险卖给你，不然你想想，你就交了几千块钱，就像让保险公司赔几万块甚至几十万给你，保险公司肯定早晚得倒闭啊！
所以，你买保险前，保险公司会出一套调查“问卷”，了解我们的身体状况和职业风险，以此来判断是否接受你投保，这就是我们说的“健康告知”。
做“问卷”的时候，条款里问什么说什么，不问不说。但是很多人心存侥幸，想要以小博大，所以拒赔。
二、
保险合同里也有门道：保险条款里的一些词和我们潜意识里的理解有所不同。
比如我之前说的：意外险里对意外的界定。意外险中，猫爪狗咬可以理赔，意外骨折可以理赔，烫伤烧伤可以理赔，但是你要是中暑身故就赔不了。是不是很奇怪？因为意外险里意外是突发的、突发的、非本意的、非疾病的。
中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，中暑不是外来的，而是内在因素引起，所以就不能赔。而且在保险里，高血压、乙肝、乳腺结节、甲状腺结节........这些疾病可能医生和你说不用管，影响不大，但是医疗险、重疾险投保时就会有很严格、很细致的限制。如果你看也不看的直接买了，也会给自己埋下一个大隐患的。
三、
你的粗心，也会影响理赔：上面两个原因很多人被拒赔时踩的雷！
那还有一些拒赔，全是自己给折腾上的，帮赔保一定要提醒你注意！
①等待期出险，赔不了
保险基本都有等待期，设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得保险金的行为。重疾险都设置有90天-180天的等待期，医疗险都设置有30天的等待期，定期寿险目前有90天-180天的等待期，意外险没有等待期，但是要注意一下生效日期。
如果在等待期出险，会有下面几种情况：
等待期内出险，合同结束，返还保费
患轻症合同继续，罹患重疾合同结束
等待期内出险，不承担责任，合同继续有效
对于咱们来说，等待期越短越好，因为也会有人等待期出险，而导致无法顺利获得理赔。
②等待期体检，少赔几十万？
之前一位客户，等待期去体检，一个没过180天等待期，一个没过90天等待期，最后保险都赔不了，本应获得的80万变退还已交的2000多。
这种心理落差，说不难受，那是骗人的。
③理赔材料不齐全，也折腾！
理赔有一套流程和一些材料要求，如果没有按要求提交，理赔也会困难，大家一定按照保险公司要求整理好相关材料才可以更顺利。
四、
买保险的正确操作，应该是这样！
保险其实不会骗人，保什么不保什么都写到了保险合同里，投保的时候，要看清楚研究明白，就不会有那么多纠纷。
而且保险也是有必要的，我上面提到的何女士，虽然30岁不到查出了癌症，但是理赔了几十万元也足以让她能安心养病进行治疗了，她就成功用保险里抵抗了风险。
那我们买保险按照正确的操作，获得理赔才会容易：
1、投保要趁早，越早、越健康越好；
2、不要心存侥幸，有疾病如实告知，能买就买，买不了就找专业人士问，到底哪些保险可以带病投保；
3、“免责条款”一定要看，不要听信代理人一面之词；自己也要去读读条款；
4、理赔标准要明白，重疾险可不是确诊即赔，医疗险也不是住院统统管，这其中的门槛一定要事先明白
5、不要迷信“熬过两年，保险公司必赔”。如实告知大于天！
关于保险的理赔、挑选、核保、研究合同还有很多知识没有写完，如果大家觉得有帮助，记得关注我们保险理赔公司帮赔保哦。
